《醫生:張小姐,妳的左右都各有一個類似巧克力囊腫的東西!右邊的比較小,左邊的比較大,約3mm....》







昨天因為經期一向準確的我卻遲來了,到婦產科求診,照了超音波.....
不照還好,一照就是這樣的結果!
醫生溫柔的告訴我我有類似巧克力囊腫的東西...不過也有可能是水瘤!必須要等月經過後再照一次超音波才能夠斷定!
我聽了,沒有緊張沒有害怕,很鎮定的詢問醫生發生的原因!

原來,女孩子經血排不乾淨就容易累積變成巧克力囊腫,抑或是經血逆流造成的!

回家後立刻上網查了資料,了解一下關於「巧克力囊腫」以及「水瘤」....



【巧克力囊腫】
何謂巧克力囊腫?成因為何?是水瘤或肉瘤?有必要切除卵巢嗎?卵巢切除後需注意那些事項?一定要服用荷爾蒙嗎?有何食物可取代荷爾蒙?
巧克力囊腫是子宮內膜異位瘤的別稱,由於內容物是陳舊的月經血,有如巧克力色,因此又名為讓克力囊腫。子宮內膜異位症的成因有四種理論,其中最廣為接受的是經血逆流理論,如果逆流向骨盆腔的月經血,在卵巢上聚沙成塔,變成異位瘤,即是巧克力囊腫。由於內含月經血,所以它既非肉瘤,也不是水瘤,而是「血瘤」,也有人稱之為「月經瘤」,但超音波檢查時,如果巧克力囊腫只有一、二公分大,偶爾也與水瘤不易區別。 理想的治療方法是子宮加雙側卵巢切除,才會一勞永逸,而不致一再復發,苦不堪言。但是有太多的患者根本還沒生育,或者還要生育,因此必須採取保守療法,亦即只切除巧克力囊腫,若能懷孕,這是預防復發最自然又有效的方法。 只有雙側卵巢都切除,以致荷非蒙缺乏時,才需要補充女性荷爾蒙。食物中富含植物性雌激素的,最常見的是大豆。

黃千倉(高雄阮綜合醫院婦產科暨生殖醫學中心主治醫師)】
正常婦女的月經週期,卵巢會產生一顆類似水泡的囊狀物(即濾泡),濾泡成熟後會自發性破裂,將裡面的卵子排出,排過卵的濾泡被稱做黃體,黃體約存活二星期就會自然淍亡,隨即月經來潮。
有些時候婦女因生活環境、工作壓力、飲食改變或服用不明藥物,造成荷爾蒙分泌失調,導致該萎縮的濾泡或黃體不但沒有消失,反倒不斷地長大,形成良性的黃體瘤或濾泡瘤,如果同時好多顆聚集在一塊,在超音波照射下,有時會被誤判為惡性腫瘤;病人在情急下,醫師又沒有審慎評估,倉促開刀,才發現白挨了一刀。
然而大的巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤及惡性卵巢腫瘤,就非開刀不可。因此患者如有卵巢囊腫,最好配合醫師抽血檢查卵巢腫瘤指數(Ca125),在不同時間做兩次以上的超音波追蹤囊腫大小變化,甚至考慮使用藥物抑制囊腫生長,藉以判斷是否該進一步開刀、或是持續觀察,等它完全消失。

黃體素、避孕藥和治療卵巢囊腫的針劑就像照妖鏡一樣,視個人病況不同,先治療一至兩個月,沒必要開刀的黃體瘤、濾泡瘤或水瘤會自動萎縮並消失,而留下真正須要開刀的卵巢腫瘤。病人只要好好配合醫師,耐心追蹤,就不會白白多挨一刀,甚至可以不必開刀呢!

參考資料
www.womenclinic.com.tw/book/08-2.htm



【水瘤】

所謂的水,正式的醫學名稱應該是卵巢囊腫〈ovarian cyst〉。由您的描述看來,醫師未作進一步的檢查,應該是良性的卵巢囊腫。良性的卵巢囊腫主要有兩種:功能性卵巢囊腫〈functional cyst〉及巧克力囊腫〈chocolate cyst〉。

功能性卵巢囊腫是卵巢每個月週期性產生的濾泡或黃體,一般大小在兩、三公分以下,一般不須處理,不須給藥,會自行消失,只要追蹤檢查即可。少數患者會因荷爾蒙分泌不正常而使囊腫持續長大,如大到6-7公分以上時才須手術治療,以免引起囊腫扭轉、疼痛,或排除癌變的可能。

您的醫師開長期藥給您服用,所以,我想您的問題不是功能性囊腫,比較可能是子宮內膜異位症引起的巧克力囊腫。子宮內膜異位症的成因仍不是很清楚,一般對仍有生育需求的患者會先採藥物長期控制,但手術治療是比較可能治癒的方法。

您因仍未婚,仍有生育的需求,所以只以藥物控制,但隨著病程的進行,腫瘤可能增大,使卵巢功受到影響,或使輸卵管及卵巢周圍發生粘連,而減少受孕的機會。所以,您的醫師才會要求您婚後儘早懷孕。另外,懷孕中,經期停止,也會使子宮內膜異位症的病程暫停。算是一舉兩得吧!

張文華    家庭醫學科專科醫師


批ㄟ司:以上資料皆來自於Yahoo奇摩知識!




看完之後,發現女孩子這方面的疾病真的是不少!
而且要特別小心才是.....
這不免讓我想到了雀的問題-需要飲食控制還有控制體重!
雖然我還不確定自己是屬於哪一類型的囊腫,但是飲食控制是必然的結果,而且還要多運動!
雖然以後我不一定要生小孩,但是少了一項功能就會有一種自己不是完整的女人的感覺~

各位親愛的女性朋友好姊妹們,務必要定期去做抹片檢查!
隨時掌握自己的狀況,一但發現有異狀要立刻就醫!
不要胡思亂想,嚇壞自己也嚇壞別人....

但是ㄚ,有一點很重要,婦產科醫生也有分好的與不好的!
最好是多詢問幾家,比較保險!
有的醫生貪圖方便,想要省麻煩,一發現妳有長水瘤或是巧克力囊腫,或者是子宮肌瘤,就會要求妳切除!
但實際上並非絕對需要切除的!
如果是良性的可以追蹤控制即可。

大家真的要多注意自己的健康喔^.^(深深的覺得健康是什麼事情都比不上的重要)







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